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黃邦平／核稿編輯 20240328 自由時報

〔即時新聞／綜合報導〕台北市信義區「寶林茶室」爆發疑似食物中毒案，累計已8人就醫，其中2人不治。奇美醫院醫師陳志金在臉書談及此案中不幸過世的66歲男子症狀，從細菌、毒素、下毒等方面分析，他認為，人為下毒仍無法完全排除，但是「順序是排比較後面的」，目前看來，會造成多重器官衰竭的「米酵菌酸」最有可能。

他在臉書粉絲專頁「Icu醫生陳志金」發文表示，「寶林事件」中，66歲男性患者19日用餐，27日11時35分不治，「使用葉克膜、三線升壓劑、血液透析都已裝上，血液開始變很酸，即使進行血液透析，鉀離子濃度仍持續攀升……突然惡化、猛爆性肝腎衰竭、3天內死亡。死者女兒說『父親吃完就開始有症狀』」。

常見細菌、諾羅病毒、微生物感染可排除

陳志金分析，首先從「細菌」說起，看起來不是食物中毒常見的細菌（腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌）造成，因為各醫院要培養出細菌不困難，即使沒有培養出來，使用廣效性抗生素一般都能治療，常見的病毒，例如諾羅病毒也不難診斷，因此都可以排除。

他說，因為吃完就開始有症狀，基本上也比較可以排除微生物感染，「因為微生物進入體內、增生、到出現症狀，是需要時間的」。

其次是「毒素」，陳志金依據患者症狀分析認為，應該不是某些專家猜測的「炒飯症候群」，因為炒飯症候群的「仙人掌桿菌毒素」不常造成猛爆性肝腎衰竭。他認為，也不是「肉毒桿菌毒素」中毒，因為沒有眼皮無力、肢體無力、呼吸無力等典型症狀。猛爆性肝腎衰竭、血壓低等症狀，也不是肉毒桿菌毒素中毒的典型症狀。

其他毒素？陳志金：米酵菌酸很有可能

陳志金提到，「米酵菌酸」這個是很有可能，會造成多重器官衰竭。雖然致病菌Burkholderia gladioli是可以培養出來的，但因為快炒把細菌殺死了，但是毒素耐高溫，沒有被破壞，所以醫院可能就沒辦法培養出細菌，要靠驗毒素來證實。

陳志金指出，至於其他毒素像菇類毒素，例如死帽蕈（Death Cap Mushroom）又名毒鵝膏（Amanita phalloides），不過「症狀不像」。他說，「人為下毒」雖然仍無法完全排除，但是「順序是排比較後面」，如千面人事件的「氰化物」，惡化速度要更快才是。

他也說：「到底是什麼毒素，要考慮的太多了。」