wang23832245的部落格

◎ 蘇冠賓

近日有位鋼琴家在直播中因承受不住壓力而透露輕生念頭，網路酸民不但未予支持，反而以冷漠態度挑釁，最終釀成悲劇。身為精神科醫師我深感悲痛，這類悲劇不僅提醒我們網路世界的殘酷，也呼籲社會必須正視網路霸凌帶來的心理創傷。

在網路e世代，前所未有的自由讓人際互動不受時空限制，界線模糊且難以阻擋恣意的侵入，導致霸凌造成的創傷更加無所限制、變本加厲！原本存在校園的恃強凌弱、以大欺小的惡霸，如今幻變成虛擬世界的鍵盤流氓、藏鏡下的酸民，「網路霸凌已成為心理健康的一大隱憂」。據調查，受害者往往是人格尚在發展階段的青少年，可能導致憂鬱症、創傷性壓力症候群等嚴重後果，甚至極可能成為壓垮他們的最後一根稻草，構成青少年輕生的最後一擊。

必須正視台灣精神醫療體系所面臨的困境。自殺是年輕人死亡之主因，兒少精神疾病的盛行率約為三成，病程長，影響學習而自我厭惡，衍生衝動成癮、嚴重精神疾病、犯罪，甚至走向自我毀滅。兒童精神醫療之健保給付不合理，造成專科醫師不足，也無法提供兒少嚴重精神病患得到「尊重自主、隱私安全」的急重症照顧。

賴清德總統積極推動「健康台灣」改革政策，將國民心理健康提升至國家層級。我們力挺此一政策，呼籲社會各界要高度重視網路霸凌問題，尤應在中小學課綱納入更全面的心理健康教育。在歐美國家，心理學和社會情感學習早已被列為與語文、數學、科學同等重要的必修課程。社會情感學習課程著重培養五大素養：自我覺察、自我管理、社會覺察、人際關係技能及負責任的決策能力。不僅可增強學生的自我效能和品格，還能提升情緒調節能力和心理韌性，對預防網路霸凌行為具有關鍵作用。

許多教師和家長對精神疾病有錯誤迷思（不信有精神疾病、不信有過動症憂鬱症、反對醫藥治療、不自覺的歧視污名化心理疾病︰），在兒童青少年的成長過程、乃致出社會後的長期對心理疾病和腦醫學的認知偏見，會造成多麼全面性的影響。因此，針對中小學的健康體育課綱，強化精神心理疾病教育單元刻不容緩。

做為精神科醫師每天看病都有很深刻感觸，若能把科學和醫學，特別是精神醫學的常識，帶到社會情感學習教育當中，不僅對精神醫學，更對全民心理健康有巨大意義。精神治療的人力和資源永遠不足，特別是考慮醫療資源比較不足的族群，應大力推動「心理健康的數位轉型」，著力於「線上診療」及「數位治療」，歐美的治療指引一定會強調：治療輕中度焦慮病和憂鬱症時，勿把開藥當作常規，要和病人討論非藥物療法，並推薦多種數位化、線上心理治療的App。

健康不只是靠醫療或靠健保，國家的目標應該是「賦能全民」，應將焦點從治療疾病轉移到預防保健，從單一醫療服務轉移到整合性的健康促進。

（作者是安南醫院副院長、憂鬱症中心主持人；總統府健康台灣推動委員會委員）

＃＃＃自殺不能解決問題，勇敢求救並非弱者，社會處處有溫暖，一定能度過難關。

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